ЭЭГ ребенку

Что такое ЭЭГ?

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) у детей позволяет оценить общее состояние мозга, а также выявить нарушения в его функционировании и реакции на различные раздражители (например, после черепно-мозговой травмы).

Оглавление:

Неинвазивный метод (то есть не связанный с проникновением внутрь организма), основан на регистрации электроимпульсов.

Как расшифровать ЭЭГ ребенка

Нервная система состоит из особых клеток — нейронов. Их главным свойством является способность генерировать и передавать электрические импульсы другим клеткам. Непрерывные потоки ионного тока в нейронах вызывают колебания напряжения. Ионные «волны» достигают поверхности головы, где воспринимаются множеством электродов (это металлические пластинки, вшитые в специальную шапочку и связанные проводами с компьютером).

Аппарат фиксирует вспышки электрической активности и замедление мозговых волн. А врач делает заключение о мозговой активности, его состоянии. Это один из основных способов обнаружить эпилепсию, определить ее тип, прогнозировать наступление очередного приступа. Патологическая активность некоторых волн может свидетельствовать о метаболической энцефалопатии (поражении нервных клеток и сосудов). Также ЭЭГ ребенка может помочь в диагностике аутизма.

Когда назначают ЭЭГ

С помощью обследования составляется довольно полная картина того, как работает нервная система ребенка. Само оно обследование совершенно безболезненно и не имеет побочных эффектов. По этим причинам назначение ЭЭГ головного мозга детям в Москве — достаточно распространенная практика.

Обычно направление на него выписывает невролог, а поводом могут быть:

  • нарушения сна
  • капризность, плаксивость
  • частые головные боли
  • судороги
  • головокружения, потери сознания
  • перенесенные заболевания, затрагивающие нервную систему (менингит, энцефалит)
  • родовые травмы
  • сотрясения, ЧМТ
  • аутизм
  • задержки в речевом, психическом развитии, заикание
  • нейрохирургические операции

Где сделать ЭЭГ ребенку в Москве

Услуги по проведению ЭЭГ ребенку в Москве предлагают многие медучреждения — как бюджетные, так и коммерческие. Этот метод диагностики помогает обнаружить истоки многих неврологических проблем, но при этом важно правильное проведение процедуры и грамотная расшифровка, советуем тщательно выбирать клинику и врача.

При выборе между множеством предложений, где сделать ЭЭГ детям, цена не должна быть определяющим фактором. Гораздо важнее то, на какой аппаратуре оно проводится — современной, с последней версией программного обеспечения, помогающей отследить и правильно интерпретировать ритмические изменения. Также важна квалификация и клинический опыт специалиста, который его проводит. Идеально, если он умеет и любит общаться с детьми, ведь снятие электроэнцефалограммы требует, чтобы малыш был спокоен и с готовностью выполнял команды, которые дает доктор: не шевелиться, поморгать, зажмуриться, глубоко подышать и т.д.

Сколько времени занимает процедура ЭЭГ

Назначивший исследование врач-невролог расскажет вам, как будет проводиться ЭЭГ — в период бодрствования маленького пациента или когда он спит. В первом случае оно занимает, как правило, от 10 минут до часа. Во втором — может продлиться до двух часов. Как правило, для детей младенческого возраста, в силу невозможности добиться от них выполнения просьб врача, выбирается второй вариант, для детей от 3 лет и старше — первый.

Источник: http://fantasyclinic.ru/encyclopedia/nervnaya-sistema/eeg-rebenku/

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга у ребенка.

Вся информация, циркулирующая между различными отделами головного мозга, передается в виде электрических импульсов — это было доказано основоположником электрофизиологии Луиджи Гальвани еще в 18 веке. Изучая активность этого процесса с помощью ЭЭГ головного мозга ребенка, современная медицина может анализировать психоречевое и психомоторное развитие, диагностировать судороги, припадки, психоэмоциональные (и не только) нарушения у детей. Итак,что нужно знать родителям, если предстоит сделать ребенку ЭЭГ.

Картина ЭЭГ у детей меняется по мере созревания нервной системы.

ЭЭГ головного мозга у детей — это безопасное и безболезненное исследование, которое не связано с введением в организм ребенка каких-либо лекарств или пропусканием через тело электричества.

Для чего делают ЭЭГ ребенку?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует биоэлектрическую активность головного мозга с помощью высокочувствительных приборов, которые фиксируются на голове ребенка. Результат отображается на мониторе, а затем распечатывается в виде графического изображения, которое называется электроэнцефалограммой.

В течение процедуры детям в игровой форме предлагают открыть и закрыть глаза, глубоко подышать, часто используются вспышки света и звуки — это основные разновидности проб. Их выбор, как и длительность ЭЭГ, определяет врач, исходя из целей исследования.

Видеомониторинг ЭЭГ ребенку преимущественно назначается, если нужно увидеть тревожные приступы или прочие состояния ребенка для выявления их природы. Для этого во время процедуры дополнительно осуществляется видеозапись.

ЭЭГ сна ребенку проводят для диагностики эпилепсии, так как сон выявляет эпиактивность на ЭЭГ у ребенка в разы лучше, чем бодрствование.

Результат ЭЭГ не является диагнозом. Окончательную картину может дать только врач, наблюдающий ребенка на постоянной основе.

Чтобы расшифровка ЭЭГ головного мозга ребенка была максимально корректной, юный пациент должен быть до процедуры спокоен эмоционально, а во время нее — физически.

Показания к ЭЭГ головного мозга у детей:

частых утренних или вечерних головных болях;

Источник: http://www.centr-rebenka.ru/health/EEG/

ЭЭГ ребенку

ЭЭГ ребенку отражает графическую запись электрической активности головного мозга, что позволяет судить о его функциональной активности. В детской неврологии ЭЭГ ребенку используется при различных патологических состояниях ЦНС: родовых травмах, эпилепсии, судорожном синдроме, приступах потери сознания, ЧМТ, опухолях головного мозга, гиперактивности, неврозах, задержке психомоторного и психоречевого развития и т. д. Для проведения ЭЭГ к голове ребенка прикладываются маленькие электроды, которые закрепляются при помощи лент или резинового шлема. С помощью проводов электроды соединяются с электроэнцефалографом, который усиливает полученные от клеток головного мозга сигналы и регистрирует их. У детей раннего возраста ЭЭГ целесообразно проводить во время естественного сна.

ЭЭГ ребенку отражает графическую запись электрической активности головного мозга, что позволяет судить о его функциональной активности. В детской неврологии ЭЭГ ребенку используется при различных патологических состояниях ЦНС: родовых травмах, эпилепсии, судорожном синдроме, приступах потери сознания, ЧМТ, опухолях головного мозга, гиперактивности, неврозах, задержке психомоторного и психоречевого развития и т. д. Для проведения ЭЭГ к голове ребенка прикладываются маленькие электроды, которые закрепляются при помощи лент или резинового шлема. С помощью проводов электроды соединяются с электроэнцефалографом, который усиливает полученные от клеток головного мозга сигналы и регистрирует их. У детей раннего возраста ЭЭГ целесообразно проводить во время естественного сна.

ЭЭГ ребенку – метод электрофизиологической диагностики, включающий регистрацию биоэлектрической активности головного мозга. Как и при электрокардиографии, результат ЭЭГ ребенку выдается в виде графической кривой — электроэнцефалограммы, отражающей происходящие в головном мозге функциональные (физиологические или патологические) процессы. В отличие от нейросонографии и МРТ ребенку, электроэнцефалограмма не показывает морфологическую основу поражения головного мозга, однако она отражает степень тяжести нарушения, что позволяет прогнозировать течение и исход имеющейся патологии. Таким образом, в детской неврологии ЭЭГ ребенку является важным диагностическим методом, дополняющим результаты нейровизуализирующих и других функциональных (РЭГ, вызванные потенциалы, ЭхоЭГ, УЗДС артерий головы ребенку и пр.) исследований.

Показания у детей

В педиатрии ЭЭГ находит свое применение при широком круге различных состояний с первых дней жизни ребенка. Так, необходимость проведения ЭЭГ новорожденному ребенку может быть связана с перенесенной внутричерепной родовой травмой, асфиксией в родах, фетальным алкогольным синдромом, судорожным синдромом, ядерной желтухой новорожденных и др.

Детский невролог может направить ребенка первых лет жизни на проведение ЭЭГ с целью выявления и оценки тяжести перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний (фебрильных судорог, псевдоэпилептических приступов, эпилепсии и др.). В случае выявления эпилепсии у ребенка ЭЭГ используется для подбора наименования и необходимой дозировки противосудорожных препаратов, а также отслеживания эффективности терапии.

ЭЭГ ребенку позволяет оценить активность работы головного мозга при различных поражениях ЦНС: черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях (менингитах, энцефалитах), детском церебральном параличе, опухолях головного мозга и др. Основаниями для назначения ЭЭГ ребенку школьного возраста могут служить жалобы на нарушения сна, снижение памяти, головокружения, головные боли, обмороки.

Регистрация ЭЭГ ребенку может потребоваться при задержке психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), нарушениях речи (дизартрии, заикании, тахилалии, брадилалаии, алалии), синдроме гиперактивности и дефицита внимания, раннем детском аутизме, олигофрении. По характеру биоэлектрической активности ЭЭГ ребенку позволяет отслеживать динамику морфофункционального созревания головного мозга в различные возрастные периоды.

Процедура исследования

ЭЭГ ребенку в Москве проводится в амбулаторном режиме. Детям раннего возраста исследование выполняется в состоянии физиологического сна. Дети постарше должны быть психологически готовы к тому, что им придется некоторое время спокойно полежать или посидеть в затемненной комнате. Обычно опытные специалисты стараются провести ЭЭГ ребенку в форме игры в «летчика» или «космонавта», предварительно ознакомив его с оборудованием и помещением. Регистрация ЭЭГ ребенку должна проводиться после полноценного ночного отдыха, в отсутствии психомоторного возбуждения и стрессовых ситуаций.

Условиями проведения процедуры должны быть чистые волосы на голове ребенка, отсутствие сложных причесок (африканских косичек, дред), сережек в ушах. Противопоказаниями к проведению ЭЭГ ребенку могут служить повреждения кожи головы, педикулез, стригущий лишай, лихорадочные состояния.

Для регистрации ЭЭГ на голову ребенку наносится прозрачный гель и накладываются электроды, которые закрепляются специальной шапочкой. Посредством проводов каждый электрод соединен с электроэнцефалографом, который усиливает фиксируемые электродами сигналы, записывает их на бумажный носитель или выводит на монитор компьютера в виде графического изображения. В процессе ЭЭГ ребенку могут проводиться функциональные пробы: проба с открыванием и закрыванием глаз, световой ритмической стимуляцией (фотостимуляцией), гипервентиляцией (глубоким дыханием) и др. «Золотым стандартом» в диагностике различных форм эпилепсии является видео-ЭЭГ-мониторинг, включающий запись видеоизображения ребенка и синхронную регистрацию ЭЭГ в течение 3-24 часов. При расширенном исследовании одновременно может осуществляться запись ЭКГ, электромиография и электроокулография.

Таким образом, разновидностями ЭЭГ ребенку могут являться ЭЭГ сна (дневного, ночного), ЭЭГ бодрствования, ЭЭГ с функциональными пробами, ЭЭГ-видеомониторинг (ночной, дневной, суточный), полисомнография, поэтому цена на эти исследования различается. Кроме этого, некоторые медицинские центры Москвы предлагают услугу проведения ЭЭГ ребенку с выездом на дом.

Современные энцефалографы оснащены специальными программами компьютерного анализа ЭЭГ, позволяющими проводить спектральный анализ и картирование. Изучая электроэнцефалограмму, представляющую собой серию колебаний различной частоты, амплитуды и формы, нейрофизиолог или детский невролог интерпретирует запись и формулирует заключение. Обычно расшифровка исследования занимает от 1 до нескольких дней.

При анализе ЭЭГ ребенку оценивается активность и типическая принадлежность ритма, средняя амплитуда и частота волн; симметричность биоэлектрической активности нейронов левого и правого полушария; наличие и характер патологической активности; диапазон реакции на функциональные пробы. При расшифровке результата следует учитывать возрастные особенности биоэлектрической активности головного мозга. Так, на нормальной ЭЭГ новорожденных преобладают низкоамплитудные дельта-волны, редко встречается тета-ритм и эпизодически — альфа-волны. На протяжении раннего возраста доминирует смешанная тета- и дельта-активность, преобладание альфа-ритма формируется лишь к 8 годам. Анализ изменений биоэлектрической активности головного мозга по данным ЭЭГ ребенку проводится с учетом жалоб и клинических проявлений.

Электроэнцефалограмма является простым, безболезненным и безопасным методом, который может применяться для обследования детей, начиная с периода новорожденности, неограниченное число раз. Если ЭЭГ ребенку выполняется повторно, необходимо предоставить врачу-диагносту результаты предыдущего исследования. В идеале проводить повторную ЭЭГ ребенку следует в одном медицинском учреждении или у одного специалиста.

Если детский невролог назначил Вашему ребенку ЭЭГ, ознакомьтесь с предложениями и ценами на данную услугу в детских диагностических центрах Москвы.

В Москве ЭЭГ ребенку стоит 2585р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 80 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/electrophysiological-children/electroencephalogram

ЭЭГ ребенку

Электроэнцефалография у детей – метод, с помощью которого можно изучить биопотенциалы головного мозга, регистрируя электрические импульсы, что из него поступают, быстро исследовать функциональное состояние клеток.

Общая информация

Что показывает ЭЭГ у ребенка:

  • функциональное состояние мозга при разном уровне активности;
  • пораженные участки;
  • поврежденные структуры;
  • местоположение опухолей;
  • согласованность работы различных структур;
  • активность нейронов, а также наличие взаимосвязей между ними.

Это доступный способ исследовать кору головного мозга, активность клеток, находящихся в нем, и работу глубинных структур при помощи многократного усиления сигналов мозговых клеток специальным прибором.

Данная методика благодаря своей доступности, безвредности и простоте пользуется большой популярностью. Направление на проведение данного исследования чаще всего выписывает невропатолог.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Чтобы получить точные результаты потребуется небольшая и вполне доступная подготовка. Перед осуществлением процедуры необходимо помыть голову ребенку, так как электроды должны крепиться к чистой коже. Также он не должен быть голоден или напуган, в таком состоянии малыш будет нервничать, а значит данные прибора будут искажены. Следует провести предварительную беседу о том, как именно будет проходить исследование, что это абсолютно безвредно и не больно – это помогает детям быть в спокойном и расслабленном настроении.

Лучший вариант – проводить диагностику во время обеденного сна, в период наименьшей моторики. Можно взять с собой любимую игрушку ребенка, чтобы при необходимости успокоить и отвлечь. Для детей более старшего возраста за день до визита в поликлинику стоит ограничить активные и компьютерные игры, просмотр телевизора и прочие занятия, провоцирующие мозговую активность.

ЭЭГ ребенку

Чаще всего процедура проходит в специальной затемненной комнате с кушеткой. На голову пациента одевается шапочка с закрепленными на ней электродами. От них по проводам проходят электронные импульсы, которые фиксируются прибором.

Внутренняя поверхность шапочки для лучшей проводимости предварительно смачивается водой или смазывается гелем. Она плотно прилегает к коже, но не жмет и не причиняет иного дискомфорта.

Длительность процесса составляет около получаса, в течение которого необходимо лежать спокойно с закрытыми глазами. Поэтому иногда трудно сделать ЭЭГ грудному ребенку, когда он капризничает. Для этого непосредственно перед проведением процедуры его следует покормить, а также взять с собой соску и питание.

Деток старше трех лет медицинский сотрудник может попросить выполнять простые действия: сжатие кулака, глубокое дыхание, открытие и закрытие глаз на определенное время и др. Они непосредственно зависят от возраста и подозреваемой патологии.

Электроэнцефалограмма фиксирует электрические потенциалы головного центра, что дает возможность сделать выводы о его функциональной или патологической активности.

Дополнительную информацию дают так называемые провокационные пробы – спонтанная подача звукового или светового сигнала на определенной частоте и определение реакции на них.

Реабилитационный период

После проведения исследования следует вытереть голову малыша салфетками, а затем дома тщательно помыть от остатков геля. Исключая данный факт, последствий не будет.

Показания

Существует ряд причин необходимости проведения ЭЭГ головного мозга у детей. Основные из них:

  • частые головокружение и головные боли;
  • судорожный синдром;
  • частый и сильный плач у грудных малышей;
  • нарушение в развитии ребенка;
  • вегетососудистая дистония;
  • агрессивное поведение или вспыльчивость;
  • беспричинные судороги;
  • подозрение на эпилепсию;
  • перепады артериального давления;
  • сбой в режиме сна, снохождение;
  • сотрясение мозга;
  • потери сознания;
  • травма головы;
  • повышенная нервозность.

Противопоказания

Также выделяют причины, по которым диагностика может быть запрещена лечащим врачом. Например:

  • повреждения кожи головы;
  • лихорадочное состояние;
  • стригущий лишай;
  • педикулез.

Осложнения

Побочные эффекты и осложнения полностью отсутствуют.

Цены и клиники

Где можно сделать ЭЭГ головы ребенку в Москве, сколько стоит данная услуга, отзывы других пользователей и дополнительную информацию можно узнать на нашем сайте medbooking.com.

Квалифицированные онлайн-консультанты смогут помочь вам в выборе специалиста или подходящего медицинского учреждения.

Источник: http://medbooking.com/services/pediatr/eeg-rebenku

Что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка: нормы, расшифровка результатов и нарушения на энцефалограмме

Когда малыша беспокоит частая головная боль, педиатр направляет его на консультацию к детскому невропатологу. Выяснить причину боли непросто, но сейчас есть безвредные, достоверные и информативные методы обследования даже самых маленьких детей.

Электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия назначаются специалистами при отклонениях в речевом, психическом, моторном развитии. Эти методы исследования позволяют выявить множество других нарушений в работе ЦНС.

ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга и дать точную оценку развития ребенка

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
  2. Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы — эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте — даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма — доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Направление ребенку на ЭЭГ головного мозга выписывает педиатр или детский невролог. Электроэнцефалографию назначают при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия — для оценки степени поражения;
  • расстройства сна, в частности — лунатизм;
  • воспалительные заболевания ЦНС (менингит);
  • патологии новорожденных (гидроцефалия);
  • детский церебральный паралич;
  • аутизм, задержка психического, речевого развития (рекомендуем прочитать: аутизм — что это за болезнь: симптомы и причины развития заболевания у детей);
  • заикание и энурез;
  • подозрение на новообразование в головном мозге;
  • травма головы;
  • частые головные боли с потерей сознания;
  • изменения поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность, слабость, плохая память;
  • после оперативного вмешательства в области ЦНС.

ЭЭГ головного мозга назначается при различных заболеваниях и эмоционально нестабильном поведении ребенка

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Для получения достоверного и информативного результата ребенка нужно подготовить к обследованию:

  • если он агрессивен, накануне процедуры ему дают успокоительные препараты;
  • перед исследованием следует проинформировать врача о том, какие лекарственные средства (например, противосудорожные лекарства) принимает малыш, ведь они могут исказить данные;
  • не кормить продуктами, которые воздействуют на нервную систему (кофе, чай, энергетики, шоколад);
  • перед исследованием рекомендуется помыть голову, не наносить на волосы лаки, муссы, пенки для волос, не должно быть дред и кос;
  • нужно снять все украшения: серьги, заколки, пирсинг;
  • покормить малыша за 2 часа до процедуры — у голодного человека падает концентрация сахара в крови, что также искажает результаты;

За пару часов до процедуры ребенку необходимо поесть: результаты ЭЭГ, сделанные на голодный желудок, могут быть немного искажены

  • грудничку ЭЭГ лучше проводить во время сна;
  • малышам постарше взять с собой игрушки, книги, чтобы отвлечь его во время процедуры;
  • детей следует психологически подготовить к процедуре, рассказать, сколько времени она проходит, ведь им придется длительное время провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.

Исследование не проводится при острых заболеваниях (например, ОРВИ). При повторном проведении ЭЭГ нужно взять с собой результаты прошлого исследования.

Этапы ЭЭГ

Стандартная процедура ЭЭГ ребенку включает в себя несколько этапов:
  1. Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденному ребенку будет сделана ЭЭГ в состоянии сна.
  2. Проба с открыванием и закрыванием глаз, запись активности мозга при переходе из спокойного состояния в состояние деятельности.
  3. Проба с гипервентиляцией — малыш вдыхает и выдыхает по команде. Этот этап помогает обнаружить скрытую эпилепсию и новообразования.
  4. Фотостимуляция. Оценивается психическое и речевое развитие, выявляется наличие эпилепсии. Выглядит такая процедура как повторяющиеся вспышки света, малыш держит глаза закрытыми.

Длительность процедуры определяется нейрофизиологом, как правило, она не превышает получаса

Все исследование длится около 30 минут. При необходимости врач может провести еще ряд тестов. Пациент находится в лежачем или сидячем положении. Малыши до года находятся на руках у мамы или на пеленальном столе.

К голове пациента подключаются электроды, надевается специальный шлем-сетка. Детям прикрепляют 12 датчиков к поверхности головы. Электроды фиксируют электрические потенциалы между двумя датчиками.

У больных эпилепсией существуют определенные колебательные волны, характеризующие эпилептиформную активность. Ее лучше регистрировать в период патологической активности — во время эпилептического приступа. Метод имеет большую ценность в диагностике, для его осуществления провоцируют эпилептический приступ специальными раздражителями.

Расшифровка результатов у детей

Как правило, результаты можно забрать на следующий день. Самостоятельно проанализировать результаты электроэнцефалограммы не получится, потому что на руки выдается расшифровка с начерченными кривыми линиями активности мозга или компьютерный файл.

Интерпретировать их под силу только опытному специалисту. Он оценит частоту, амплитуду, ритм кривых, их скачки в определенные моменты.

Нормы ЭЭГ

В зависимости от возраста малыша различаются показатели нормы. ЭЭГ покажет отклонения ритмов мозга конкретного человека от среднестатистических, нормальных. В заключении родители найдут следующие данные:

  • Альфа-ритм. Он отражает состояние покоя, его фиксируют в бодрствовании с закрытыми глазами. Он перестает регистрироваться приборами при появлении раздражителя. О развитии опухоли или кисты, инсульте или психическом расстройстве говорят сбои в альфа-ритме. Для травмы головного мозга характерна высокая частота, при неврозе появляются слабая выраженность ритма и пароксизмальная активность.
  • Бета-ритм. Регистрируется при тревожности, беспокойстве, депрессии. Сбои бета-ритма свидетельствуют о сотрясении мозга. Некоторые его показатели указывают на энцефалит.
  • Тета-ритм. Регистрируется в состоянии естественного сна. Тета-ритм в состоянии активности говорит о наличии патологии в той области мозга, где он обнаружен. Если он появляется во всех областях мозга, то имеет место значительное поражение ЦНС. В норме его должно быть не более 15%. Нарушение тета- и дельта-ритма совокупно обнаруживается при задержке психического развития, психопатии, слабоумии. Пароксизмальные тета- и дельта-волны в состоянии бодрствования говорят о патологии глубоких частей мозга. Пароксизмальная активность в центральных частях мозга свидетельствует о приобретенном слабоумии.
  • БЭА. Показатель биоэлектрической активности мозга в норме ритмичен, он синхронный. Его сбой появляется при наличии судорожного синдрома и эпилепсии. По этому показателю диагностируется мигрень и головные боли. Если в расшифровке ЭЭГ говорится о диффузных изменениях, это свидетельствует о предрасположенности к эпилепсии. Умеренная дизритмия не является серьезным нарушением и требует только симптоматического лечения.
  • М-ЭХО. На его основе оценивают смещение отделов мозга. В норме допускается отклонение около 1 мм. Если этот показатель выше, то фиксируется неправильное расположение отделов головного мозга.

Показателей ЭЭГ достаточно много, их расшифровкой занимается грамотный специалист. Очень важна квалификация и опыт врача. Так, например, эпилептиформные изменения на ЭЭГ могут возникать при движении глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания, глотании и по другим причинам. У 10% эпилептиков эпилептиформные разряды могут не регистрироваться. Все эти нюансы должны быть учтены при подготовке выводов ЭЭГ.

Возможные нарушения и их причины

ЭЭГ очень эффективна при обнаружении опухолей головного мозга. Она помогает выявить их точное местоположение. С помощью этого метода проводится диагностика травм, воспалительных заболеваний, гидроцефалии и других состояний.

Основные расстройства и заболевания, исследуемые с помощью ЭЭГ:

  • Менингоэнцефалит. При этом заболевании в головном мозге происходит воспалительный процесс. Причина энцефалита — попадание в организм возбудителей (вирусов или бактерий). Как правило, появляется высокая температура, тошнота, рвота, сильные головные боли.
  • Водянка (гидроцефалия). Это частая врожденная патология, при которой в полости черепа скапливается жидкость. Развивается она вследствие родовых травм, воспалений ЦНС.
  • Эпилепсия. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Причиной эпилептических приступов малыша может быть злоупотребление матерью алкоголем во время беременности, наследственность, родовая травма, инфекционные заболевания.
  • Новообразования в головном мозге. Проявляются потерей сознания, головными болями, нарушениями слуха, зрения и координации (дезорганизация в пространстве). Причины появления опухолей неясны, специалисты полагают, что это наследственность, ионизирующее излучение, травмы и перенесенные инфекционные заболевания.

Очень много заболеваний, исследуемых с помощью ЭЭГ, являются наследственными или возникают по причине родовых травм, поэтому диагностируются в младенческом возрасте

  • Кровоизлияние в мозг. Причинами могут быть травмы, гипертония, атеросклероз, болезни крови (анемия, лейкоз). Пациента беспокоит головокружение, боли в голове, невнимательность, медлительность и состояние общей заторможенности. При небольших травмах в заключении будет указано, что присутствуют диффузные изменения умеренного характера. На начальной стадии атеросклероза наблюдаются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (БЭА).
  • Детский церебральный паралич. Поражается центральная нервная система и нарушается двигательная активность малыша. Среди причин выделяют внутриутробную патологию ЦНС, наследственность, асфиксию, инфекционные заболевания в первые месяцы жизни.
  • Лунатизм, или сомнамбулизм. Проявляется в снохождении и сноговорении. Причины его неясны, но ученые полагают, что большую роль играют наследственность, воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов.
  • Психические нарушения у детей: аутизм, умственная отсталость, психическое отставание в развитии, синдром дефицита внимания. Провоцируют их наследственная предрасположенность, патологические изменения мозга, сильные психоэмоциональные потрясения.
  • Заикание. Речевой дефект появляется из-за наследственной предрасположенности ребенка, перинатального поражения головного мозга, перенесенных инфекционных заболеваний, рахита, черепно-мозговых травм, психических потрясений.

Это неполный список детских нарушений, когда в диагностике на помощь приходит ЭЭГ. Этот метод поможет невропатологу поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию малышу.

Стоимость диагностики

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/eeg-golovnogo-mozga-rebenku.html

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей — особенности обследования головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это исследование работы головного мозга, в процессе которого регистрируются исходящие из него биологические токи. ЭЭГ помогает определить, существуют ли какие-то нарушения в работе головного мозга. Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей и чем он отличается от других видов обследований?

Этот метод один из самых точных и может показать намного больше, нежели другие виды исследований. Поэтому такое обследование назначают и детям. Большинство родителей боятся, не навредит ли оно ребенку, но можно с уверенностью сказать, что эти беспокойства ничем неоправданны. Процедура абсолютна безопасна, а ее проведение помогает с уверенностью сказать о правильности работы головного мозга.

Для чего и кому назначают энцефалограмму

Для того чтобы пройти ЭЭГ ребенку, родителям следует обратиться к врачу-невропатологу. Делается это в случае наблюдения таких симптомов:

  1. Частые обмороки.
  2. Приступы, при которых малыш теряет связь с реальностью и не реагирует на других людей или находится в состоянии ступора.
  3. Перенесенная черепно-мозговая травма.
  4. Ребенок рассказывает о странных ощущениях, которые вызывают беспокойство у родителей.

Периодическое обследование головного мозга проводится в случае, когда у малыша наблюдается проявление одного или нескольких симптомов из списка:

  • судорожный синдром;
  • эпилепсия (ЭЭГ как диагностика на этапе лечения);
  • расстройство сна;
  • признаки возможного наличия опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма (для определения выраженности повреждений, а также влияния назначенного лечения);
  • восстановительный период после нейрохирургической операции;
  • нарушения кровообращения в головном мозге в раннем возрасте;
  • воспаление головного мозга – менингит, энцефалит;
  • патологии у новорожденного в перинатальном периоде;
  • ДЦП, аутизм;
  • задержка психического и физического развития малыша по различным причинам.

Противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не существует, так как проводится она даже новорожденным. Если у ребенка проявляются симптомы психического расстройства, он ведет себя агрессивно, то перед началом процедуры вводят седативные препараты для успокоения.

Не является противопоказанием, но стоит обратить должное внимание на наличие повреждений эпидермиса в местах, где должны присоединяться электроды. Их нельзя устанавливать на места открытых ран, сильных высыпаний или еще не заживших швов после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Как взрослым, так и детям перед проведением процедуры следует правильно подготовиться. Для этого врач выписывает специальные рекомендации. Если процедура проводится ребенку, то родители должны учесть такие правила:

  1. Поскольку электроды устанавливаются на голове, то волосы следует вымыть.
  2. Совсем маленького ребенка следует перед началом процедуры покормить, чтобы он был более спокоен.
  3. Младенцам ЭЭГ проводят во время сна, поэтому необходимо учесть период сна и бодрствования у малыша и, отталкиваясь от этого, выбрать время проведения пр оцедуры.
  4. Детям старше 1 года процедуру проводят во время их бодрствования. Поэтому им нужно оказать максимум поддержки во время проведения процедуры, чтобы они не испугались и не растерялись, а выполняли все указания доктора. Также можно взять любимую игрушку малыша, чтобы он чувствовал себя увереннее в кабинете врача.
  5. На голове не должно быть никаких лишних предметов. Особенно это касается девочек. Нужно убрать все заколки, резинки и т. п., а волосы распустить.
  6. Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача о проведение терапии медикаментозными препаратами, если таковая проводится.
  7. Чтобы подготовить маленького ребенка к процедуре, нужно постепенно дать ему привыкать к тому, что на его голову будет одеваться что-то наподобие шапочки. Поэтому можно в повседневные занятия внести одевание на голову шапочки и наблюдать за тем, как малыш себя чувствует.

Так как сама процедура ЭЭГ иногда пугает даже взрослых, очень важно провести психологическую подготовку ребенка. Поэтому следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Для ребенка это обследование будет как что-то новое и дико пугающее, поэтому постарайтесь заранее поговорить с ним и объяснить, что будет происходить. Попытайтесь описать это как некую игру, в которой ему будет интересно поучаствовать.
  2. Чтобы отвлечь малыша от волнительной процедуры возьмите с собой в поликлинику его любимую книгу и читайте ему.
  3. Чтобы по максимуму ограничить ребенка от стрессового напряжения, которое может возникнуть из-за обследования, впишите поход к врачу в привычный режим дня. Дайте ему выспаться, покормите и только потом идите на обследование.
  4. Подготовить ребенка к новому и неизвестному можно, прорепетировав процедуру дома. Можно одеть импровизированный аппарат в виде обычной шапочки, потренироваться командам закрывания и открывания глаз, чередования глубокого и быстрого дыхания.

Проведение электроэнцефалограммы

ЭЭГ у детей проводится обычно в звукоизолированной комнате, где расположена кушетка и аппарат, регистрирующий электромагнитные импульсы, идущие через электроды от головного мозга.

Для проведения энцефалограммы головного мозга ребенка на голову обследуемого одевается шлем с электродами. Он может быть в виде тканевой шапочки с уже присоединенными электродами или в виде резиновой сетки, на которую цепляются датчики с помощью врача. Перед этим, в местах контакта датчиков с кожей головы врач смазывает участки кожи специальным гелем. Иногда перед этим еще и могут протереть кожу спиртом, чтобы обезжирить ее. На уши ребенка одевают специальные клипсы, не проводящие ток.

Следующее течение процедуры может несколько отличаться в зависимости от возраста пациента. Если малыш совсем маленький, и ему нет еще и года, то его либо укладывают на столик для пеленания, либо он остается во время всей процедуры на руках у мамы. В этом возрасте процедура проводится ребенку в момент его сна. Так можно обеспечить его спокойное поведение, которое необходимо для правильной фиксации результатов. Обычно сеанс длится 20 минут.

Детям постарше проводят процедуру чуть по-другому. Их сажают на кушетку в полулежащем положении. Ребенок должен быть полностью спокоен и расслаблен, исключаются движения головой, наклоны вперед – все это может исказить результаты обследования.

Процедура ЭЭГ состоит из таких этапов:

  1. Сначала записывается фоновая кривая, которая отображает состояние головного мозга в состоянии спокойствия и бездействия.
  2. Далее проводят пробы с открыванием и закрыванием глаз. Врач говорит команды и полностью контролирует процесс. Обычно это не вызывает никаких проблем у маленьких детей. Открывание глаз позволяет оценить процессыторможения, а закрытие – процессы возбуждения в коре головного мозга.
  3. Гипервентиляция проводится для деток старше 3 лет. Также по команде врача, ребенок делает глубокий вдох-выдох, или, наоборот, быстрый. Это может проводиться в форме игры, например, врач просит надуть шарик или погасить свечу. С помощью этого теста можно определить наличие скрытой эпилепсии, опухоли, нарушение функций головного мозга, сильный стресс или переутомление.
  4. Последним этапом является фотостимуляция, которая проводится с закрытыми глазами у пациента. Для этого теста используется яркая лампочка, которая с заданными интервалами вспыхивает и гаснет, а ребенок даже с закрытыми глазами вполне ощущает это. Данный тест помогает найти очаги эпилептической активности, оценить умственное, психическое и физическое развитие ребенка, и исключить или подтвердить задержки в развитии.

Это стандартная последовательность процедуры, которая занимает 20, в крайнем случае 30 минут. Но иногда врач может попросить сделать дополнительные тесты. Например, может исследоваться реакция на звуковые стимулы, проводиться фотостимуляция на более высоких частотах, фиксироваться деятельность головного мозга во время глубокого сна. Иногда просят сделать движения рукой – посжимать-поразжимать кулачок, или проводят несложные психологические тесты.

Расшифровка результатов

Обычно результаты ЭЭГ готовы уже на следующий день. Результаты представляют собой бумагу сначерченными кривыми или такой же файл в компьютере. Врач по частоте, амплитуде, ритму этих кривых и их скачкам в определенных участках, выдает заключение, которое крепится к результатам ЭЭГ. Расшифровка обязательно должна содержать описание активности и динамики волн на энцефалограмме, интерпретацию этих результатов, а также их соответствие выявленным ранее клиническим симптомам.

Врач обязательно сообщает результаты родителям, доступно описывает результаты, в случае наличия какой-либо патологии, назначает лечение или направляет к другому врачу.

Если существуют какие-то сомнения по поводу проведенной процедуры ЭЭГ, то ее можно провести еще раз или даже несколько, поскольку она не приносит никакого вреда организму ребенка. Отправляясь на следующую процедуру, родители должны иметь с собой результаты предыдущей, для сравнения. Это необходимо, поскольку в таком раннем возрасте нервная система находится в постоянном развитии, и результаты могут иметь существенные различия в разном возрасте.

Источник: http://cefalea.ru/u-detey/elektroencefalografiya.html

Сделать ЭЭГ ребенку в Москве

Назначается ЭЭГ для ребенка при необходимости удостовериться в нормальной работе его мозга. Причиной этого может быть полученная травма, задержки в развитии, различные заболевания врожденного и приобретенного характера. Сама электроэнцефалография представляет собой исследование коры головного мозга. Результат, который затем расшифровывает врач, называется электроэнцефалограммой. Подробнее

Используемое оборудование позволяет получать точные результаты, способные помочь в дальнейшем направлении развития малыша. Сегодня это самый успешный способ получения информации о состоянии головного мозга. А сделать ЭЭГ ребенку можно в любом возрасте.

Как делают ЭЭГ?

При прохождении электроэнцефалограммы ребенку необходимо находиться в состоянии полного покоя. Ему требуется лежать неподвижно в течении заданного времени с закрытыми глазами.

Примерное время проведения процедуры составляетминут. Процедура должна проходить при полной звуковой и световой изоляции. Чтобы сделать ЭЭГ, ребенка кладут на специальную кушетку.

К его голове, которую он должен держать ровно, не допуская наклона вперед, прикрепляются специальные электроды, считывающие импульсы биоэлектрической активности ребенка. Сигналы электродов слабы и не причиняют вреда.

Найдено 35 клиник , выполняющих ЭЭГ ребенку:

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-21:00 Будни
  • 10:00-18:00 Суббота
  • 10:00-15:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-20:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Эти процедуры, как и весь процесс в целом, совершенно безвредны. Прохождение ЭЭГ может осуществляться неограниченное количество раз. Это особенно актуально после назначения лечения и контроля его успешного прохождения через определенное время. Возможно проведение нескольких процедур по ходу курса.

Подготовка ребенка к ЭЭГ

Важную роль в том, чтобы провести процедуру играет подготовка. Например, родители должны хорошо накормить ребенка за пару часов до обследования. Голова должна быть чистой, чтобы улучшить контакты с датчиками, потому рекомендуется ее перед процедурой помыть. Лучше сделать ЭЭГ во время привычного дневного сна ребенка, чтобы не нарушать его график, принеся его любимую игрушку для более комфортного прохождения обследования.

При проведении процедуры детям старше 3 лет необходимо заранее объяснять маленьким пациентам, как она будет проходить. Поэтому можно перед тем, как провести ЭЭГ, сделать ребенка участником игры.

Убеждение, что это увлекательное, безболезненное и не страшное мероприятие, во время которого требуется полное спокойствие, подействует благотворно. А по его окончании малыша будет ожидать сюрприз, который родители могут припасти заранее. Если ребенок принимает успокоительные, то необходимо ограничить их прием в последние два дня перед снятием показателей мозговой активности.

ЭЭГ головного мозга у ребенка

Важным для каждого родителя является вопрос «где сделать ЭЭГ для ребенка?». Здесь существует только два возможных варианта. В детских больницах в отделении неврологии. Также можно воспользоваться услугами специализированных частных медицинских центров, где установлено более современное оборудование. Но каждому родителю лучше самому решить, где сделать обследование своему ребенку. Естественно, результаты отдаются родителям с подробным описанием полученных данных и советами о дальнейших действиях при необходимости назначения лечения.

Источник: http://mrtdiagnostics.ru/eeg/rebenku.html

Электроэнцефалография у детей

В некоторых случаях ребенку может быть назначено такое исследование, как электроэнцефалография. Что это за процедура, когда она может быть необходима и как родители должны подготовиться к ее проведению?

Екатерина Коробкова

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Набор визуальных кривых, получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни; а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

  • Диагностика различных судорог и припадков мозгового происхождения;
  • Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых лет жизни (эпилепсия – это хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся различными изменениями личности);
  • Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга;
  • Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

Как регистрируют ЭЭГ?

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами). Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу. (Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.) Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ). Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, врач предложит вам успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, доктор поправит электроды или наденет шапочку заново. Не волнуйтесь: обычно у специалиста, работающего с маленькими детьми, достаточно опыта и терпения, чтобы помочь вам.

Подготовка к ЭЭГ-исследованию

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой.

  • Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут.
  • После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).
  • Возьмите с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если же вы кормите кроху грудью, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Поэтому согласуйте с врачом время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше возьмите с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объясните крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования. При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери. Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись. Стандартный протокол ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты. Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют. Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения). При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции. Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности. Следует подчеркнуть, что появление эпилептической активности в ЭЭГ детей без клинического подтверждения не может быть достаточным основанием для установления диагноза эпилепсии. У детей раннего возраста (до 1 года) наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период. В особых случаях в клинике используются специальные пробы с темновой адаптацией (пребывание в затемненном помещении до 40 минут), пробы с частичным или полным (в течение нескольких часов) лишением сна, а также совместный ЭЭГ- и электрокардиографический мониторинг, мониторинг ночного сна.

Компьютерный анализ ЭЭГ

Исторически клиническая электроэнцефалография развивалась на основании визуального анализа ЭЭГ. Кривые ЭЭГ записывались на длинную бумажную ленту, и врач должен был сделать свое заключение, «вручную» просмотрев всю запись. Однако уже в начале развития электроэнцефалографии у физиологов возникло стремление оценить ЭЭГ с помощью объективных количественных показателей, применить методы математического анализа. С внедрением в медицинскую практику цифровых ЭВМ стало возможным производить анализ электрической активности на качественно новом уровне. В настоящее время электроэнцефалограмма по-прежнему регистрируется на бумаге, но одновременно в цифровом виде записывается на компьютерные носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют проводить спектральный анализ ЭЭГ, детальный анализ различных ЭЭГ-феноменов, просматривать любой участок кривой в увеличенном виде, производить его амплитудно-частотный анализ, представлять полученные данные в виде карт, цифр, графиков, диаграмм и получать, таким образом, более наглядные, точные данные.

Заключение по ЭЭГ

В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты ЭЭГ выдают на руки родителям на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. В стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в документы, выдаваемые при выписке. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог отследить динамику изменений работы мозга. Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ. При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача. Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Источник: http://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/868/elektroencefalografiya-u-detey