Все о процедуре ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга у детей

ЭЭГ головного мозга у детей – одна из методик исследования работы центральной нервной системы, которая широко используется в современной педиатрии.

Оглавление:

Электроэнцефалография позволяет проанализировать электрические импульсы мозга, по которым врач может выявить у ребенка некоторые заболевания и назначить ему необходимое лечение.

Суть исследования

Что показывает ЭЭГ головного мозга? Это исследование проводится для детей различного возраста, для определения состояния и работы его нервной системы, в основе которой находятся нейроны. Все эти клетки могут создавать и передавать между собой электрические импульсы, создавая биоэлектрическую активность мозга. Результатом обследования является электроэнцефалограмма – набор кривых, отражающих процессы в головном мозге малыша в разные периоды (сна, бодрствования, отдыха и т. д.).

Рассказывают врачи функциональной диагностики:

Врач может назначить проведение ЭЭГ в случае, когда поступили жалобы ребенка или его родителей о:

  • Регулярно повторяющихся обмороках.
  • Моментах, когда малыш замирает и перестает реагировать на все, что его окружает.
  • Перенесенной травме головного мозга, в том числе при падении или ударе.
  • Ребенок школьного возраста испытывает странные ощущения, которые он не может объяснить.

Повторное обследование невропатолог может назначить, если у ребенка имеются:

  1. Эпилепсия.
  2. Судороги, характер которых не удалось определить.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Различные нарушения сна.
  5. В период реабилитации после перенесенных нейрохирургических операций.
  6. Появились подозрения на опухоль.
  1. Перинатальная патология (у ребенка гидроцефалия и т. д.).
  2. Нарушено мозговое кровообращение.
  3. Диагностированы воспалительные заболевания головного мозга.
  4. Аутизм или ДЦП.
  5. Задержка физического или психологического развития, причину которых выяснить не удалось.
Электроэнцефалография дает ответы на такие вопросы:
  • Есть ли в головном мозге очаги судорожной активности и где они находятся.
  • На каком этапе сейчас находится заболевание – прогрессирует, регрессирует или же проходит без изменений на протяжении определенного периода времени.
  • Эффективно ли проводимое лечение.

ЭЭГ головного мозга, которое делают ребенку, помогает не только выявить имеющиеся проблемы, но и выбрать правильное лечение. Если же у малыша нет серьезных отклонений, требующих терапии, но есть проблемы в развитии или поведении, то обследование дает возможность невропатологу определить причины такого состояния.

Подготовка к обследованию

Прежде чем сделать энцефалограмму ребенку, его необходимо подготовить к предстоящей процедуре, так как она заключается в установке на голове малыша специальных датчиков. Поэтому за день до этого, детям нужно хорошо вымыть голову.

Младенцам ее проводят исключительно в состоянии сна. Поэтому, если вам назначили ЭЭГ, учтите график сна малыша. Непосредственно перед этим, ребенка рекомендуют накормить из бутылочки. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, нужно дать сцеженное грудное молоко.

Прислушиваемся к специалистам. Врач функциональной диагностики Научного центра здоровья детей Лебедев Владислав рассказывает о подготовке ребенка к процедуре:

Малышам старше 1 года, обследование проводят в состоянии бодрствования. Важно, чтобы в этот момент он вел себя спокойно и при необходимости выполнял все просьбы врача. Это очень сложно, в случае обследования детей 2-3 лет, поэтому родителей советуют предварительно подготовить их психологически. Для этого нужно:

  1. Поговорить с малышом, представив ему предстоящее обследование, как увлекательную игру. К примеру, предложите ему на время побыть супергероем.
  2. Возьмите с собой его любимые игрушки или книги. Это даст возможность отвлечь внимание ребенка при проведении ЭЭГ головного мозга.
  3. Избежать капризов поможет кормление перед процедурой. Также важно учесть режим дня, чтобы ребенок в это время не был слишком уставшим или сонным.
  4. Во время исследования, врач может попросить кроху закрыть или открыть глаза, дышать равномерно и т. д. Поэтому родители должны отрепетировать такие просьбы заранее.
  1. При надевании на голову специального приспособление, можно включить обследуемого в этот процесс, попросив его что-то подержать и т. д.
  2. Если пациент принимает лекарственные препараты, то перед ЭЭГ отказываться от них нельзя. Исключение составляют противосудорожные препараты, которые необходимо отменить за 3 дня до обследования.
  3. С головы ребенка нужно снять любые украшения, девочкам распустить волосы.
  4. У процедуры нет противопоказаний к проведению, однако ее стоит перенести, если у малыша есть кашель или насморк.

ЭЭГ головного мозга проводят в звуко и светонепроницаемом помещении, в котором находятся кушетка и регистрирующее устройство. Для этого на голову надевают специальную шапочку, которая имеет вид резиновой сетки или тканевой шапочки с электродами, куда дополнительно прикрепляются датчики.

Особенности проведения ЭЭГ

Порядок проведения ЭЭГ головного мозга всегда зависит от того, каков возраст обследуемого ребенка. Грудничков укладывают на пеленальный стол или маме на руки. Главное, чтобы малыш в это время спал. Детей, которые начинают капризничать необходимо сначала успокоить. Продолжительность процедуры – 20 минут, в течение которых необходимо определить активность головного мозга в состоянии покоя. Обследование детей постарше более сложное. Обследуемого помещают на кушетку в положении полулежа. Нельзя, чтобы голова наклонялась вперед, иначе могут быть искажения в показаниях. Малыш в это время должен быть максимально расслаблен. ЭЭГ головного мозга состоит из таких этапов:

  • Фиксирование активности работы головного мозга и запись кривой в спокойном состоянии.
  • Проба с открытыми и закрытыми глазами, что помогает определить работу мозга на этапе начала работы или перехода в состояние покоя. Для этого, врач попросит малыша закрывать или открывать глаза в определенные моменты.

О том, какие пробы существуют и для чего они проводятся:

  • Проба с гипервентиляцией, для чего пациента попросят делать глубокие, но не частые вдохи или выдохи, предложив задуть свечу или подуть на горячий предмет. Такое исследование дает возможность обнаружить опухоль или скрытую форму эпилепсии.
  • Проба с фотостимуляцией. Для нее используется лампочка, которая в определенном ритме выдает вспышки. Малыш в это время находится с закрытыми глазами, однако мелькание он видит. Благодаря такому методу возможно оценить развитие малыша.

Такая процедура длится в среднем около 30 минут, хотя могут быть случаи, когда врач посоветует провести дополнительное обследование при помощи звукового стимулятора, темновой адаптации и других методов.

Результат ЭЭГ

Медицинский документ, который формируют по результатам ЭЭГ головного мозга, имеет название электроэнцефалограмма, где в виде кривых линий показана активность нейронов. Благодаря тому, что сегодня результат записывается в компьютере, врач получает возможность упростить анализ данных. Новые технологии дают возможность высчитывать точные данные, которые впоследствии помогут медикам установить правильный диагноз.

Родители, получив результат ЭЭГ не должны пытаться самостоятельно расшифровать его. Это должен делать лечащий врач, потому что активность импульсов головного мозга будет индивидуальной для каждого пациента, особенно если речь идет о грудничках. Поэтому ставить диагноз на основе ЭЭГ головного мозга может только невропатолог. При этом он учтет результаты дополнительных обследований и анализов, заключения других специалистов и т. д.

Данные обследования фиксируют ритмы работы головного мозга. В результате можно увидеть данные об:

  1. Альфа-ритме, который в нормальном состоянии фиксируется под полушариями мозга. Если его амплитуда и частота нарушаются, то становится заметна их локализация в какой-то определенной области. Это может говорить об опухоли, кровоизлиянии или другой травме. Независимо от возраста малыша, нарушение альфа-ритма указывает на задержку в развитии.
  2. Бета-ритм может фиксироваться исключительно в области лба. Если ритм оказывается перемещенным в другие отделы головного мозга, то можно говорить о задержке умственного развития. При воспалении или сотрясении головного мозга, на результате ЭЭГ будут изменены частота или амплитуда бета-ритма.
  3. Тета-ритм и дельта-ритм. Эти показатели регистрируются во время детского сна. Если показатели оказываются разрозненными, то врач диагностирует слабоумие и склонность к разного рода неврозам и психозам. Если при проведении ЭЭГ головного мозга выявлены острая волна или вспышка, это может быть подтверждением наличия эпилепсии.

Нужно отметить, что ЭЭГ головного мозга – это абсолютно безопасное исследование, которое может быть проведено неограниченное количество раз, если для этого есть необходимость. Родителям важно сохранять у себя все результаты обследования, потому что в детском возрасте только происходит развитие нервной системы ребенка и ее характеристики со временем могут существенно меняться. Сравнив протоколы энцефалографии, доктор сможет отследить динамику развития мозга и в любой момент определить общую картину заболевания.

Активность нейронов является одним из самых главных показателей, по которым можно оценить комплексное функционирование нервной системы. А единственным безопасным и высокоэффективным способом это сделать, и является процедура ЭЭГ головного мозга. Ее используют для постановки диагноза и наблюдения за лечением. Поэтому, если врач рекомендует вам пройти это обследование, то не нужно от этого отказываться. Расспросите доктора, как правильно подготовить малыша к процедуре и поддержите кроху в этот день.

Источник: http://golovnayabol.com/mama-i-rebenok/eeg-golovnogo-mozga-u-detej.html

Как проводится диагностика мозга на ЭЭГ для детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из точных способов исследования функционирования ЦНС. Она проводится для обнаружения импульсов мозга и их оценки. Это необходимо для точной постановки диагноза маленькому пациенту и назначения правильного лечения. Родителей обычно пугают какие-либо вмешательства, назначенные их ребенку, однако, метод — совершенно безболезненный и не опасный.

Что такое ЭЭГ?

Суть проведения ЭЭГ ребенку заключается в исследовании импульсов, подаваемых корой головного мозга. Нервная система содержит в себе огромное количество нейронов (нервных клеток), которые постоянно транслируют нервные импульсы в разные отделы организма. Именно из совокупности этих импульсов складывается общая активность головного мозга. В ходе проведения ЭЭГ она обнаруживается и фиксируется графическим методом, то есть получается энцефалограмма. Это распечатка с большим количеством кривых линий, которую врач расшифровывает и делает вывод о протекании всех процессов в головном мозге – здоровых или патологических.

ЭЭГ головного мозга у детей назначается в любом возрасте. ЭЭГ делают для выявления очагов судорожной готовности и мест их локализации, определения стадии заболевания, а также для установления эффективности проводимого лечения. После проведения ЭЭГ важно, насколько точно будет расшифрован ее результат – от этого зависит диагноз пациента.

ЭЭГ у детей

Проведение электроэнцефалограммы у детей имеет некоторые особенности. Сложно провести ее маленькому ребенку до 1 года. В связи с этим, процедура проводится в то время, когда малыш спит.

Немного сложнее провести исследование ребенку до 3 лет – он уже многое понимает и его требуется уговаривать и объяснять, что от него хотят. Если ребенок охотно соглашается, то проводят процедуру во время бодрствования, в противном случае также придется дождаться, пока он заснет.

Проведение ЭЭГ у детей старше 5 лет, как правило, не вызывает затруднений, достаточно просто поговорить с ним.

Важно. Разъяснительный процесс начинайте не в кабинете у врача, а дома, в привычной обстановке, чтобы ребенок был готов и не испугался незнакомой обстановки.

Показания к проведению ЭЭГ для детей

Электроэнцефалограмму детям проводят исключительно по назначению детского невропатолога. Обычно это бывает при:

  • повторяющихся неоднократных обмороках;
  • судорожных состояниях и различных припадков невыясненного характера;
  • ЧМТ и их последствиях;
  • новообразованиях и прочих болезнях головного мозга;
  • оценке уровня развития ребенка на первом году жизни;
  • приступах головокружения и часто повторяющихся болях в голове;
  • расстройствах сна, особенно признаках лунатизма;
  • изменениях в психоэмоциональном состоянии – повышенная раздражительность и вспыльчивость;
  • частом плаче ребенка без видимых причин;
  • перепадах артериального давления;
  • отсутствии естественной реакции малыша на внешние раздражители (замирание);
  • необъяснимых ощущениях у ребенка постарше;
  • реабилитационных и постоперационных периодах после нейрохирургических вмешательств;
  • патологических состояниях и патологии плода и новорожденного, возникающих еще в перинатальный период;
  • воспалениях головного мозга, проводят в диагностических целях;
  • аутизме или ДЦП;
  • задержке физического или психического развития неустановленной причины;
  • эпилепсии для анализа повреждений мозга и назначения (или отмены) лечения;
  • вегето-сосудистой дистония;
  • задержке в установлении речи у ребенка, заикании.

Перечень заболеваний и нарушений, при которых показана ЭЭГ, довольно внушительный, каждый тревожащий симптом требует детального рассмотрения и адекватного лечения. Поэтому, если врач назначает провести исследование, сделайте это сразу. Ведь чем раньше правильный диагноз будет установлен, тем успешнее окажется коррекция. ЭЭГ поможет ответить на следующие вопросы:

  • имеются ли в головном мозге ребенка очаги патологии и если да, то где они расположены;
  • определить стадию имеющегося заболевания, тяжесть его протекания, подтвердить правильность выбранного способа лечения.

Важно. Такой вид исследования, как ЭЭГ, не имеет ограничений по возрасту и назначается новорожденным младенцам и подросткам.

Подготовка ребенка к ЭЭГ

Для исследования на голову ребенка будет надеваться специфическое оборудование. Поэтому важно объяснить более старшему малышу — зачем это требуется и что это совсем не страшно.

  1. При проведении процедуры младенцу выбор времени для исследования согласуйте с графиком его сна – ЭЭГ будет проводиться именно в этот период. Перед сеансом обязательно покормите ребенка.
  2. Детям постарше представьте процедуру в виде увлекательного приключения. Это позволит спокойно закрепить на его голове устройство. Потренируйтесь дома делать что-либо подобное, чтобы малыш не пугался.
  3. Для обеспечения спокойствия возьмите любимые игрушки или книжки и при необходимости отвлечь малыша с их помощью.
  4. В отдельных случаях от ребенка потребуется делать то, что говорит врач — открывать и закрывать глаза, проходить различные тесты, особенным образом дышать. Родители должны предупредить малыша от таких моментах.
  5. Если ребенок принимает какие-либо приписанные медикаменты, то перед исследованием их обязательно используйте по стандартной схеме. Однако, врач, который проводит ЭЭГ, должен узнать об этом заранее. Единственное исключение – препараты против судорог, их отменяют за три дня до ЭЭГ.
  6. Исследование откладывается в том случае, если малыш простужен. В неподходящий момент он начинает чихать и кашлять, что негативно скажется на результате.
  7. К моменту начала процедуры с ребенка надо убрать все посторонние предметы (сережки, заколки) и волосы обязательно должны быть распущены.
  8. Кожные покровы головы и волосы к моменту начала процедуры должны быть вымыты и высушены, без намека на какие-либо косметические вещества.
  9. Перед процедурой ребенок должен быть спокойным, сытым и хорошо выспавшимся.
  10. Манипуляция проводится в звукоизолированной комнате, где находится кушетка для пациента и аппаратура для ЭЭГ.
  11. Непосредственно перед исследованием на голову ребенка надевается приспособление для ЭЭГ. Это либо особая шапка с подсоединенными к ней электродами, либо резиновая сетка, на которой врач будет закреплять датчики.
  12. Там, где эти датчики контактируют с поверхностью головы, кожа смазывается гелем.
  13. На уши ребенка помещаются особенные клипсы, не обладающие электропроводимостью.
  14. В том случае, если исследование проводится у младенца, то он остается на руках у матери, либо быть помещен на стол для пеленания. Ребенок должен уже спать.
  15. Спокойное поведение малыша при процедуре — важный момент. Он сыграет особенную роль при интерпретации результатов.
  16. Продолжительность сеанса составляет порядка 20 минут.
  17. Дети постарше во время процедуры не лежат, а находятся в положении полусидя. В этом случае важно соблюдать неподвижность головы – ею нельзя шевелить и наклонять вперед.

Как проводится ЭЭГ

  • запись активности мозга в покое;
  • проба с закрытыми и открытыми глазами для определения активности мозга при переходе от покоя к деятельности. Все, что потребуется от ребенка, это открывать и закрывать глаза в конкретно указанное время;
  • проба с гипервентиляцией – это различные дыхательные движения. Такая проба важна – она позволяет установить новообразования или латентную форму эпилепсии;
  • проба с фотостимуляцией поможет выявить нарушения в психомоторной и речевой деятельности ребенка. С ее помощью также обнаруживают признаки эпилепсии. Суть теста состоит в периодическом включении и выключении лампочки возле ребенка, находящимся с закрытыми глазами. В частности, здесь оценивается реакция малыша на раздражитель при закрытых глазах.

Такая процедура не займет более 30 минут. Если же потребуются дополнительные исследования, тогда — дольше. К ним носятся: воздействия звуковыми сигналами, сжимание — разжимание ребенком рук, определенные психологические тестирования, фотостимуляция с темновой адаптацией, фиксирование значений на протяжении всего периода ночного сна.

Варианты ЭЭГ

  1. Рутинный ЭЭГ – занимает всегоминут и в его процессе транслируется лишь биологическая активность мозга с двумя провокациями – светом и глубоко дыхания.
  2. Длительный ЭЭГ проводится с исследованием сна в дневное время или с записью результатов ночного сна.
  3. С депревацией ночного сна – редкий способ, применяемый в исключительных случаях. Период депривации сна бывает разным — это решает врач. Суть метода в том, что ребенку намеренно не дают засыпать в течение какого-то времени, а затем исследуют и записывают его мозговую активность. Такой способ ЭЭГ применяется для уточнения диагноза и контроля за лечением.

Какой именно способ проведения ЭЭГ будет использован, также должен решать лечащий врач.

Цели ЭЭГ

Такой результативный и точный метод, как ЭЭГ позволяет неврологу сделать оценку следующим состояниям:

  • смены периодов бодрствования и сна ребенка и их частота;
  • нарушения и патологические процессы, протекающие в головном мозге и их характер;
  • расположенность воспалительного очага;
  • результативность проводимого лечения (особенно, при эпилепсии).

Важно. По итогам проведенного исследования врач сможет дать рекомендации о целесообразности назначения дальнейших обследований, к примеру, компьютерной томографии и прочих.

Расшифровка результатов

Итоги проведения процедуры, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Они представляют собой распечатку со множеством кривых линий или аналогичный документ в компьютере. Врач рассматривает все эти черточки, промежутки между ними и делает описание с заключением, прикрепляемое к ЭЭГ. В обязательном порядке в описании присутствуют активность и динамика волн, расшифровка результатов и их соответствие ранее обнаруженным симптомам.

Если возникают хотя бы малейшие сомнения в достоверности и точности результатов, то процедуру назначают еще раз. Для того, чтобы сделать ЭЭГ снова, обязательно имейте с собой все предыдущие результаты. Их сравнивают с новыми. Маленький ребенок развивается быстро, в частности и его нервная система, поэтому результаты ЭЭГ в разные периоды жизни имеют разные показатели.

Разновидности ритма по результатам ЭЭГ:

  1. Альфа-ритм – отмечается в покое над обоими мозговыми полушариями. Если в нем присутствует нарушение амплитуды, частоты и усиление в каком-либо одном полушарии, то это говорит о наличии новообразования и указывает на травму или кровоизлияние. Повышенная амплитуда, излишняя активность в темени и затылке, усиление реакции при глубоких вдоха свидетельствует о задержке психоэмоционального состояния у ребенка.
  2. Бета-ритм в норме присутствует лишь в лобных долях. При обнаружении подобного ритма в каких-либо других областях говорит о задержке умственного развития.
  3. Тета- и дельта-ритм в норме отличается только тогда, когда ребенок спит. Во всех других случаях эти ритмы свидетельствуют о слабоумии, психозе или неврозе у ребенка.
  4. Вспышка (спайк) — подтверждение наличия эпилепсии (диагноз достоверно подтвердится только с помощью ЭЭГ).

Оценка состояния пациента

Когда врач приступает к описанию электроэнцефалограммы, он учитывает все моменты и дает заключение. К негативным показателям по результатам ЭЭГ относятся:

  • барьерный симметрий в каком-либо полушарии свыше 30%;
  • проявление волны с синусовым ритмом;
  • наличие аркообразного ритма;
  • общий ритм увеличен на 50%;
  • бета-волна с больной амплитудой указывает на черепно-мозговую травму;
  • амплитуда менее 50 вольт означает наличие сотрясения мозга у ребенка.

Противопоказания

ЭЭГ – метод, выгодно отличающийся от некоторых других именно отсутствием абсолютных противопоказаний. У детей с психическими расстройствами врач-анестезиолог проводит медикаментозную санацию. Причем, препарат для этого используется только после лабораторного обследования.

Проводить процедуру и расшифровывать результаты должен только врач-нейрофизиолог. Даже нейрохирургам и неврологам требуется детальная расшифровка ЭЭГ. Неправильно прочитанная ЭЭГ приводит к постановке неточного диагноза и назначению неправильного лечения. Это будет не только неэффективно, но даже небезопасно для жизни маленького пациента.

Заключение

С помощью такого точного и эффективного обследования обнаруживаются серьезные заболевания. Особенно это важно в отношении маленького пациента – чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Родителям обязательно требуется выполнять предписания врача и проходить все рекомендуемые обследования. Важно понимать всю тяжесть болезни и последствия, если не будет проведена точная и своевременная диагностика.

Источник: http://proskopiyu.ru/metody/eeg-golovnogo-mozga-u-detej.html

Электроэнцефалография у детей

В некоторых случаях ребенку может быть назначено такое исследование, как электроэнцефалография. Что это за процедура, когда она может быть необходима и как родители должны подготовиться к ее проведению?

Екатерина Коробкова

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Набор визуальных кривых, получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни; а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

  • Диагностика различных судорог и припадков мозгового происхождения;
  • Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых лет жизни (эпилепсия – это хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся различными изменениями личности);
  • Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга;
  • Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

Как регистрируют ЭЭГ?

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами). Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу. (Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.) Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ). Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, врач предложит вам успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, доктор поправит электроды или наденет шапочку заново. Не волнуйтесь: обычно у специалиста, работающего с маленькими детьми, достаточно опыта и терпения, чтобы помочь вам.

Подготовка к ЭЭГ-исследованию

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой.

  • Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут.
  • После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).
  • Возьмите с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если же вы кормите кроху грудью, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Поэтому согласуйте с врачом время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше возьмите с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объясните крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования. При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери. Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись. Стандартный протокол ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты. Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют. Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения). При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции. Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности. Следует подчеркнуть, что появление эпилептической активности в ЭЭГ детей без клинического подтверждения не может быть достаточным основанием для установления диагноза эпилепсии. У детей раннего возраста (до 1 года) наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период. В особых случаях в клинике используются специальные пробы с темновой адаптацией (пребывание в затемненном помещении до 40 минут), пробы с частичным или полным (в течение нескольких часов) лишением сна, а также совместный ЭЭГ- и электрокардиографический мониторинг, мониторинг ночного сна.

Компьютерный анализ ЭЭГ

Исторически клиническая электроэнцефалография развивалась на основании визуального анализа ЭЭГ. Кривые ЭЭГ записывались на длинную бумажную ленту, и врач должен был сделать свое заключение, «вручную» просмотрев всю запись. Однако уже в начале развития электроэнцефалографии у физиологов возникло стремление оценить ЭЭГ с помощью объективных количественных показателей, применить методы математического анализа. С внедрением в медицинскую практику цифровых ЭВМ стало возможным производить анализ электрической активности на качественно новом уровне. В настоящее время электроэнцефалограмма по-прежнему регистрируется на бумаге, но одновременно в цифровом виде записывается на компьютерные носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют проводить спектральный анализ ЭЭГ, детальный анализ различных ЭЭГ-феноменов, просматривать любой участок кривой в увеличенном виде, производить его амплитудно-частотный анализ, представлять полученные данные в виде карт, цифр, графиков, диаграмм и получать, таким образом, более наглядные, точные данные.

Заключение по ЭЭГ

В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты ЭЭГ выдают на руки родителям на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. В стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в документы, выдаваемые при выписке. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог отследить динамику изменений работы мозга. Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ. При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача. Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Источник: http://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/868/elektroencefalografiya-u-detey

Что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка: нормы, расшифровка результатов и нарушения на энцефалограмме

Когда малыша беспокоит частая головная боль, педиатр направляет его на консультацию к детскому невропатологу. Выяснить причину боли непросто, но сейчас есть безвредные, достоверные и информативные методы обследования даже самых маленьких детей.

Электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия назначаются специалистами при отклонениях в речевом, психическом, моторном развитии. Эти методы исследования позволяют выявить множество других нарушений в работе ЦНС.

ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга и дать точную оценку развития ребенка

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
  2. Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы — эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте — даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма — доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Направление ребенку на ЭЭГ головного мозга выписывает педиатр или детский невролог. Электроэнцефалографию назначают при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия — для оценки степени поражения;
  • расстройства сна, в частности — лунатизм;
  • воспалительные заболевания ЦНС (менингит);
  • патологии новорожденных (гидроцефалия);
  • детский церебральный паралич;
  • аутизм, задержка психического, речевого развития (рекомендуем прочитать: аутизм — что это за болезнь: симптомы и причины развития заболевания у детей);
  • заикание и энурез;
  • подозрение на новообразование в головном мозге;
  • травма головы;
  • частые головные боли с потерей сознания;
  • изменения поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность, слабость, плохая память;
  • после оперативного вмешательства в области ЦНС.

ЭЭГ головного мозга назначается при различных заболеваниях и эмоционально нестабильном поведении ребенка

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Для получения достоверного и информативного результата ребенка нужно подготовить к обследованию:

  • если он агрессивен, накануне процедуры ему дают успокоительные препараты;
  • перед исследованием следует проинформировать врача о том, какие лекарственные средства (например, противосудорожные лекарства) принимает малыш, ведь они могут исказить данные;
  • не кормить продуктами, которые воздействуют на нервную систему (кофе, чай, энергетики, шоколад);
  • перед исследованием рекомендуется помыть голову, не наносить на волосы лаки, муссы, пенки для волос, не должно быть дред и кос;
  • нужно снять все украшения: серьги, заколки, пирсинг;
  • покормить малыша за 2 часа до процедуры — у голодного человека падает концентрация сахара в крови, что также искажает результаты;

За пару часов до процедуры ребенку необходимо поесть: результаты ЭЭГ, сделанные на голодный желудок, могут быть немного искажены

  • грудничку ЭЭГ лучше проводить во время сна;
  • малышам постарше взять с собой игрушки, книги, чтобы отвлечь его во время процедуры;
  • детей следует психологически подготовить к процедуре, рассказать, сколько времени она проходит, ведь им придется длительное время провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.

Исследование не проводится при острых заболеваниях (например, ОРВИ). При повторном проведении ЭЭГ нужно взять с собой результаты прошлого исследования.

Этапы ЭЭГ

Стандартная процедура ЭЭГ ребенку включает в себя несколько этапов:

  1. Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденному ребенку будет сделана ЭЭГ в состоянии сна.
  2. Проба с открыванием и закрыванием глаз, запись активности мозга при переходе из спокойного состояния в состояние деятельности.
  3. Проба с гипервентиляцией — малыш вдыхает и выдыхает по команде. Этот этап помогает обнаружить скрытую эпилепсию и новообразования.
  4. Фотостимуляция. Оценивается психическое и речевое развитие, выявляется наличие эпилепсии. Выглядит такая процедура как повторяющиеся вспышки света, малыш держит глаза закрытыми.

Длительность процедуры определяется нейрофизиологом, как правило, она не превышает получаса

Все исследование длится около 30 минут. При необходимости врач может провести еще ряд тестов. Пациент находится в лежачем или сидячем положении. Малыши до года находятся на руках у мамы или на пеленальном столе.

К голове пациента подключаются электроды, надевается специальный шлем-сетка. Детям прикрепляют 12 датчиков к поверхности головы. Электроды фиксируют электрические потенциалы между двумя датчиками.

У больных эпилепсией существуют определенные колебательные волны, характеризующие эпилептиформную активность. Ее лучше регистрировать в период патологической активности — во время эпилептического приступа. Метод имеет большую ценность в диагностике, для его осуществления провоцируют эпилептический приступ специальными раздражителями.

Расшифровка результатов у детей

Как правило, результаты можно забрать на следующий день. Самостоятельно проанализировать результаты электроэнцефалограммы не получится, потому что на руки выдается расшифровка с начерченными кривыми линиями активности мозга или компьютерный файл.

Интерпретировать их под силу только опытному специалисту. Он оценит частоту, амплитуду, ритм кривых, их скачки в определенные моменты.

Нормы ЭЭГ

В зависимости от возраста малыша различаются показатели нормы. ЭЭГ покажет отклонения ритмов мозга конкретного человека от среднестатистических, нормальных. В заключении родители найдут следующие данные:

  • Альфа-ритм. Он отражает состояние покоя, его фиксируют в бодрствовании с закрытыми глазами. Он перестает регистрироваться приборами при появлении раздражителя. О развитии опухоли или кисты, инсульте или психическом расстройстве говорят сбои в альфа-ритме. Для травмы головного мозга характерна высокая частота, при неврозе появляются слабая выраженность ритма и пароксизмальная активность.
  • Бета-ритм. Регистрируется при тревожности, беспокойстве, депрессии. Сбои бета-ритма свидетельствуют о сотрясении мозга. Некоторые его показатели указывают на энцефалит.
  • Тета-ритм. Регистрируется в состоянии естественного сна. Тета-ритм в состоянии активности говорит о наличии патологии в той области мозга, где он обнаружен. Если он появляется во всех областях мозга, то имеет место значительное поражение ЦНС. В норме его должно быть не более 15%. Нарушение тета- и дельта-ритма совокупно обнаруживается при задержке психического развития, психопатии, слабоумии. Пароксизмальные тета- и дельта-волны в состоянии бодрствования говорят о патологии глубоких частей мозга. Пароксизмальная активность в центральных частях мозга свидетельствует о приобретенном слабоумии.
  • БЭА. Показатель биоэлектрической активности мозга в норме ритмичен, он синхронный. Его сбой появляется при наличии судорожного синдрома и эпилепсии. По этому показателю диагностируется мигрень и головные боли. Если в расшифровке ЭЭГ говорится о диффузных изменениях, это свидетельствует о предрасположенности к эпилепсии. Умеренная дизритмия не является серьезным нарушением и требует только симптоматического лечения.
  • М-ЭХО. На его основе оценивают смещение отделов мозга. В норме допускается отклонение около 1 мм. Если этот показатель выше, то фиксируется неправильное расположение отделов головного мозга.

Показателей ЭЭГ достаточно много, их расшифровкой занимается грамотный специалист. Очень важна квалификация и опыт врача. Так, например, эпилептиформные изменения на ЭЭГ могут возникать при движении глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания, глотании и по другим причинам. У 10% эпилептиков эпилептиформные разряды могут не регистрироваться. Все эти нюансы должны быть учтены при подготовке выводов ЭЭГ.

Возможные нарушения и их причины

ЭЭГ очень эффективна при обнаружении опухолей головного мозга. Она помогает выявить их точное местоположение. С помощью этого метода проводится диагностика травм, воспалительных заболеваний, гидроцефалии и других состояний.

Основные расстройства и заболевания, исследуемые с помощью ЭЭГ:

  • Менингоэнцефалит. При этом заболевании в головном мозге происходит воспалительный процесс. Причина энцефалита — попадание в организм возбудителей (вирусов или бактерий). Как правило, появляется высокая температура, тошнота, рвота, сильные головные боли.
  • Водянка (гидроцефалия). Это частая врожденная патология, при которой в полости черепа скапливается жидкость. Развивается она вследствие родовых травм, воспалений ЦНС.
  • Эпилепсия. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Причиной эпилептических приступов малыша может быть злоупотребление матерью алкоголем во время беременности, наследственность, родовая травма, инфекционные заболевания.
  • Новообразования в головном мозге. Проявляются потерей сознания, головными болями, нарушениями слуха, зрения и координации (дезорганизация в пространстве). Причины появления опухолей неясны, специалисты полагают, что это наследственность, ионизирующее излучение, травмы и перенесенные инфекционные заболевания.

Очень много заболеваний, исследуемых с помощью ЭЭГ, являются наследственными или возникают по причине родовых травм, поэтому диагностируются в младенческом возрасте

  • Кровоизлияние в мозг. Причинами могут быть травмы, гипертония, атеросклероз, болезни крови (анемия, лейкоз). Пациента беспокоит головокружение, боли в голове, невнимательность, медлительность и состояние общей заторможенности. При небольших травмах в заключении будет указано, что присутствуют диффузные изменения умеренного характера. На начальной стадии атеросклероза наблюдаются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (БЭА).
  • Детский церебральный паралич. Поражается центральная нервная система и нарушается двигательная активность малыша. Среди причин выделяют внутриутробную патологию ЦНС, наследственность, асфиксию, инфекционные заболевания в первые месяцы жизни.
  • Лунатизм, или сомнамбулизм. Проявляется в снохождении и сноговорении. Причины его неясны, но ученые полагают, что большую роль играют наследственность, воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов.
  • Психические нарушения у детей: аутизм, умственная отсталость, психическое отставание в развитии, синдром дефицита внимания. Провоцируют их наследственная предрасположенность, патологические изменения мозга, сильные психоэмоциональные потрясения.
  • Заикание. Речевой дефект появляется из-за наследственной предрасположенности ребенка, перинатального поражения головного мозга, перенесенных инфекционных заболеваний, рахита, черепно-мозговых травм, психических потрясений.

Это неполный список детских нарушений, когда в диагностике на помощь приходит ЭЭГ. Этот метод поможет невропатологу поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию малышу.

Стоимость диагностики

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/eeg-golovnogo-mozga-rebenku.html

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей — особенности обследования головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это исследование работы головного мозга, в процессе которого регистрируются исходящие из него биологические токи. ЭЭГ помогает определить, существуют ли какие-то нарушения в работе головного мозга. Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей и чем он отличается от других видов обследований?

Этот метод один из самых точных и может показать намного больше, нежели другие виды исследований. Поэтому такое обследование назначают и детям. Большинство родителей боятся, не навредит ли оно ребенку, но можно с уверенностью сказать, что эти беспокойства ничем неоправданны. Процедура абсолютна безопасна, а ее проведение помогает с уверенностью сказать о правильности работы головного мозга.

Для чего и кому назначают энцефалограмму

Для того чтобы пройти ЭЭГ ребенку, родителям следует обратиться к врачу-невропатологу. Делается это в случае наблюдения таких симптомов:

  1. Частые обмороки.
  2. Приступы, при которых малыш теряет связь с реальностью и не реагирует на других людей или находится в состоянии ступора.
  3. Перенесенная черепно-мозговая травма.
  4. Ребенок рассказывает о странных ощущениях, которые вызывают беспокойство у родителей.

Периодическое обследование головного мозга проводится в случае, когда у малыша наблюдается проявление одного или нескольких симптомов из списка:

  • судорожный синдром;
  • эпилепсия (ЭЭГ как диагностика на этапе лечения);
  • расстройство сна;
  • признаки возможного наличия опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма (для определения выраженности повреждений, а также влияния назначенного лечения);
  • восстановительный период после нейрохирургической операции;
  • нарушения кровообращения в головном мозге в раннем возрасте;
  • воспаление головного мозга – менингит, энцефалит;
  • патологии у новорожденного в перинатальном периоде;
  • ДЦП, аутизм;
  • задержка психического и физического развития малыша по различным причинам.

Противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не существует, так как проводится она даже новорожденным. Если у ребенка проявляются симптомы психического расстройства, он ведет себя агрессивно, то перед началом процедуры вводят седативные препараты для успокоения.

Не является противопоказанием, но стоит обратить должное внимание на наличие повреждений эпидермиса в местах, где должны присоединяться электроды. Их нельзя устанавливать на места открытых ран, сильных высыпаний или еще не заживших швов после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Как взрослым, так и детям перед проведением процедуры следует правильно подготовиться. Для этого врач выписывает специальные рекомендации. Если процедура проводится ребенку, то родители должны учесть такие правила:

  1. Поскольку электроды устанавливаются на голове, то волосы следует вымыть.
  2. Совсем маленького ребенка следует перед началом процедуры покормить, чтобы он был более спокоен.
  3. Младенцам ЭЭГ проводят во время сна, поэтому необходимо учесть период сна и бодрствования у малыша и, отталкиваясь от этого, выбрать время проведения пр оцедуры.
  4. Детям старше 1 года процедуру проводят во время их бодрствования. Поэтому им нужно оказать максимум поддержки во время проведения процедуры, чтобы они не испугались и не растерялись, а выполняли все указания доктора. Также можно взять любимую игрушку малыша, чтобы он чувствовал себя увереннее в кабинете врача.
  5. На голове не должно быть никаких лишних предметов. Особенно это касается девочек. Нужно убрать все заколки, резинки и т. п., а волосы распустить.
  6. Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача о проведение терапии медикаментозными препаратами, если таковая проводится.
  7. Чтобы подготовить маленького ребенка к процедуре, нужно постепенно дать ему привыкать к тому, что на его голову будет одеваться что-то наподобие шапочки. Поэтому можно в повседневные занятия внести одевание на голову шапочки и наблюдать за тем, как малыш себя чувствует.

Так как сама процедура ЭЭГ иногда пугает даже взрослых, очень важно провести психологическую подготовку ребенка. Поэтому следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Для ребенка это обследование будет как что-то новое и дико пугающее, поэтому постарайтесь заранее поговорить с ним и объяснить, что будет происходить. Попытайтесь описать это как некую игру, в которой ему будет интересно поучаствовать.
  2. Чтобы отвлечь малыша от волнительной процедуры возьмите с собой в поликлинику его любимую книгу и читайте ему.
  3. Чтобы по максимуму ограничить ребенка от стрессового напряжения, которое может возникнуть из-за обследования, впишите поход к врачу в привычный режим дня. Дайте ему выспаться, покормите и только потом идите на обследование.
  4. Подготовить ребенка к новому и неизвестному можно, прорепетировав процедуру дома. Можно одеть импровизированный аппарат в виде обычной шапочки, потренироваться командам закрывания и открывания глаз, чередования глубокого и быстрого дыхания.

Проведение электроэнцефалограммы

ЭЭГ у детей проводится обычно в звукоизолированной комнате, где расположена кушетка и аппарат, регистрирующий электромагнитные импульсы, идущие через электроды от головного мозга.

Для проведения энцефалограммы головного мозга ребенка на голову обследуемого одевается шлем с электродами. Он может быть в виде тканевой шапочки с уже присоединенными электродами или в виде резиновой сетки, на которую цепляются датчики с помощью врача. Перед этим, в местах контакта датчиков с кожей головы врач смазывает участки кожи специальным гелем. Иногда перед этим еще и могут протереть кожу спиртом, чтобы обезжирить ее. На уши ребенка одевают специальные клипсы, не проводящие ток.

Следующее течение процедуры может несколько отличаться в зависимости от возраста пациента. Если малыш совсем маленький, и ему нет еще и года, то его либо укладывают на столик для пеленания, либо он остается во время всей процедуры на руках у мамы. В этом возрасте процедура проводится ребенку в момент его сна. Так можно обеспечить его спокойное поведение, которое необходимо для правильной фиксации результатов. Обычно сеанс длится 20 минут.

Детям постарше проводят процедуру чуть по-другому. Их сажают на кушетку в полулежащем положении. Ребенок должен быть полностью спокоен и расслаблен, исключаются движения головой, наклоны вперед – все это может исказить результаты обследования.

Процедура ЭЭГ состоит из таких этапов:

  1. Сначала записывается фоновая кривая, которая отображает состояние головного мозга в состоянии спокойствия и бездействия.
  2. Далее проводят пробы с открыванием и закрыванием глаз. Врач говорит команды и полностью контролирует процесс. Обычно это не вызывает никаких проблем у маленьких детей. Открывание глаз позволяет оценить процессыторможения, а закрытие – процессы возбуждения в коре головного мозга.
  3. Гипервентиляция проводится для деток старше 3 лет. Также по команде врача, ребенок делает глубокий вдох-выдох, или, наоборот, быстрый. Это может проводиться в форме игры, например, врач просит надуть шарик или погасить свечу. С помощью этого теста можно определить наличие скрытой эпилепсии, опухоли, нарушение функций головного мозга, сильный стресс или переутомление.
  4. Последним этапом является фотостимуляция, которая проводится с закрытыми глазами у пациента. Для этого теста используется яркая лампочка, которая с заданными интервалами вспыхивает и гаснет, а ребенок даже с закрытыми глазами вполне ощущает это. Данный тест помогает найти очаги эпилептической активности, оценить умственное, психическое и физическое развитие ребенка, и исключить или подтвердить задержки в развитии.

Это стандартная последовательность процедуры, которая занимает 20, в крайнем случае 30 минут. Но иногда врач может попросить сделать дополнительные тесты. Например, может исследоваться реакция на звуковые стимулы, проводиться фотостимуляция на более высоких частотах, фиксироваться деятельность головного мозга во время глубокого сна. Иногда просят сделать движения рукой – посжимать-поразжимать кулачок, или проводят несложные психологические тесты.

Расшифровка результатов

Обычно результаты ЭЭГ готовы уже на следующий день. Результаты представляют собой бумагу сначерченными кривыми или такой же файл в компьютере. Врач по частоте, амплитуде, ритму этих кривых и их скачкам в определенных участках, выдает заключение, которое крепится к результатам ЭЭГ. Расшифровка обязательно должна содержать описание активности и динамики волн на энцефалограмме, интерпретацию этих результатов, а также их соответствие выявленным ранее клиническим симптомам.

Врач обязательно сообщает результаты родителям, доступно описывает результаты, в случае наличия какой-либо патологии, назначает лечение или направляет к другому врачу.

Если существуют какие-то сомнения по поводу проведенной процедуры ЭЭГ, то ее можно провести еще раз или даже несколько, поскольку она не приносит никакого вреда организму ребенка. Отправляясь на следующую процедуру, родители должны иметь с собой результаты предыдущей, для сравнения. Это необходимо, поскольку в таком раннем возрасте нервная система находится в постоянном развитии, и результаты могут иметь существенные различия в разном возрасте.

Источник: http://cefalea.ru/u-detey/elektroencefalografiya.html